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尽力给医生执业切实安全感
评论背景:
医生执业安全是一个系统工程,不能只靠医院,还需要政府机构、媒体、社会和民众的合力参与
评论观点:
5月5日下午,广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一男子持刀重伤,经43小时连续抢救无效身亡。犯罪嫌疑人此前曾自称1991年找陈医生做过口腔手术,现牙齿变色要求赔偿,伤人后坠楼身亡。目前,警方正抓紧对嫌疑人的身份和作案动机等作进一步调查。
此次事件中,犯罪嫌疑人有精神病史,按目前披露的事实,并不是典型的医患矛盾,但暴力伤医事件,却再次触动了医生执业安全这根社会敏感的神经。有调查显示,病人施暴的原因有很多,其中药物上瘾者或者精神病患者最容易施暴,其他原因还包括病人长时间等待、对医疗效果不满等。从根本上理顺医患关系还需要时间,但在这一过程中,如何确保医生执业安全、医院有序运行,却是迫在眉睫的问题。
的确,近几年来,让医者流血又流泪的伤医事件频频发生。有人做了不完全统计,单单在过去的4月份,见诸报端的医疗暴力事件就多达13起。尽管这些事件被媒体反复报道,视频点击率也很高,却并没有转化为对医生执业安全足够的重视。
2014年,全国医疗卫生机构总诊疗达76亿人次;2013年,全国发生医疗纠纷约7万件。这表明,就医人群庞大,难免潜藏着“高危”因素,存在突发暴力事件的风险。因而,医院安全投入决不能欠债。医院安保如果没有做到位,等于将医生们裸露在一个危险的环境下工作。
2013年,国家卫计委和公安部曾印发过《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》,要求通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”。意见里很多标准都很“给力”。比如,在安保人员设置上,要按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。又比如,在技防系统建设上,要包括入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统等。对二级以上医院,这是一个硬性标准。但结合近年来大量的伤医事件来观察,这个标准是不是执行到位,很让人担心。
有业内人士曾保守估算,按照这种标准,全国二级以上医院将新增超过1.5万个保安的工作岗位,每年支出或将增加8.1亿元,这会给一些本就因财政投入不足而捉襟见肘的公立医院,带来新的烦恼。所以,不解决投入的问题,安保标准执行起来甚为不易。
除了硬件,安保软件上也有进一步完善的必要。以此次事件为例,嫌疑人事前曾对陈医生发出威胁,报警后一度被收进精神病院治疗。但后来,他究竟是怎么离开精神病院的?医院及涉事医生是否得到通知?可以想见,让年迈的医疗专家单凭借一己之力,来抵御这种暴力伤害,几乎是一种不可能完成的任务。
医疗安全是一个系统的工程,不能只靠医院,还需要政府机构、媒体、社会和民众的合力参与。几年前,多地曾连续发生砍死砍伤小学生、幼儿园孩子的事件。事后,政府机构严厉打击这类犯罪,各学校加强安保力量,发动全社会参与,校园安全问题得到好转。在医院安全上,也应该形成共治局面。不断完善安全标准,严格落实安全措施,建立严格问责机制,识别潜在危险因素,才能令暴力伤医事件从“零容忍”到“零发生”。
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