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1.每输入库存血1000ml,遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。
2.发生链霉素过敏时,遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。
3.高钾血症时可静脉10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制。
4.甲状旁腺误切引起抽搐时可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙。
5.维生素D缺乏性手足搐搦症可在镇静的同时给予钙剂。
6.硫酸镁中毒出现膝反射消失时可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。
7.小儿腹泻引起低钙抽搐可缓慢推注10%葡萄糖酸钙。
葡萄糖酸钙有这么多的用途,涉及到的作用机理主要是什么呢?
1.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。
2.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。
3.高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救。前面所述的第6条依据的就是这个原理。
4.钙可以拮抗高钾对心肌的抑制,前面所述的第1条:每输入库存血1000ml,遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。第3条:高钾血症时可静脉10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制均是依据这个原理。
需要注意的事项有哪些?
1.该药禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍;与唾嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而致髙钙血症。
2.静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若出现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射;局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。
3.长期或大量应用本品,血淸磷酸盐浓度降低。
4.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
5.应用强心苷期间禁止静注本品。
6.应用本品如遇有析出物请勿使用。
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