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葡萄糖耐量实验(GTT)是检测葡萄糖代谢功能的实验,主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。GTT有静脉葡萄糖耐量实验(IVGTT)和口服葡萄糖耐量实验(OGTT)。这里主要介绍口服葡萄糖糖耐量实验。
一、实验方法:口服75g葡萄糖,分别检测FPG和口服葡萄糖后30min、1h、2h、3h的血糖和尿糖。
二、适应症:
1.无糖尿病症状,随机血糖或FBG异常,以及有一过性或持续性糖尿病
2.无糖尿病症状,但有明显的糖尿病家族史
3.有糖尿病症状,但FBG未达到诊断标准者
4.妊娠期、甲状功能亢进症、肝脏疾病时出现糖尿病。
5.分娩时巨大胎儿或巨大胎儿史的妇女
6.原因不明的肾脏疾病或视网膜病变
三、参考值:
1.FPG3.9~6.1mmol/L
2.口服葡萄糖后30min-1h,血糖达高峰(一般为7.9~9.0mmol/L)峰值<11.1mmol/L
3.2h血糖(2hPG)<7.8mmol/L
4.3h血糖恢复到空腹水平
5.各检测时间点的尿糖均为阴性。
四、诊断标准:
疾病或状态 | 静脉血浆 | 静脉全血 | 毛细血管全血 | |
DM | 空腹 | ≥7.0 | ≥6.1 | ≥6.1 |
服糖2h | ≥11.1 | ≥10.0 | ≥11.1 | |
IGT | 空腹 | <7.0 | <6.1 | <6.1 |
服糖2h | 7.8~11.1 | 6.7~10.0 | 7.8~11.1 | |
IFG | 空腹 | 6.1~7.0 | 5.6~6.1 | 5.6~6.1 |
服糖2h | <7.8 | <6.7 | <7.8 |
例题1. 以下选项中能够诊断为糖尿病的血糖值:
A.空腹血糖为5.6mmol/L,口服75g葡萄糖30min后,血糖为5.5mmol/L
B.空腹血糖为6.3mmol/L,口服75g葡萄糖1h后,血糖为9.0mmol/L
C.空腹血糖为9.0mmol/L,口服75g葡萄糖2h后,血糖为12.5mmol/L
D.空腹血糖为7.5mmol/L,口服75g葡萄糖3h后,血糖为10.5mmol/L
1.【答案】C。解析:糖尿病的血糖诊断依据为空腹血糖高于7.0mmol/L,服糖2h后血糖高于11.1mmol/L,两项都符合的选项为C。
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