【导读】华图陕西分校陕西医疗考试网同步陕西人事考试网现将：2020年事业单位联考E类考试历年题型分析（三）详细信息公布如下!更多【陕西医疗卫生考试信息】请查看//sn.huatu.com/zt/hz/ylgg/ 还可前往陕西华图官网（//sn.huatu.com/）或者陕西华图微信公众号(snhuatucom),咨询电话：400-078-6677,还可以微博上@陕西华图哦！
有关陕西2019年事业单位医疗岗招考公告、医疗卫生招考职位表、医疗卫生招考考情考务的详情可咨询图图酱(snhuatu666)，更多详情还可查看陕西人事考试网(http://sn.huatu.com/)，更多资讯请关注陕西华图微信公众号(snhuatucom)，我们的咨询电话400-078-6677。
2.高血压诊断标准：血压测量连续3次非同日血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
健康宣教：①高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。②高血压脑血管意外应半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。③发生心力衰竭时给予吸氧 4～6L/min，有急性肺水肿时可给予 20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。④限制钠盐摄入。⑤合理用药：根据医生医嘱，选择合理的抗高血压药物药。⑥减轻体重。⑦适当运动如跑步、行走、游泳等。⑧避免诱因：情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等。
【考题再现3】——药剂岗位
王某设计了阿司匹林片，其处方如下：
阿司匹林 150g
淀粉 300g
干淀粉 50g
滑石粉 5g
淀粉浆 适量
制成1000片
根据上述材料提供的信息，解决下列问题：
1.请对此片剂进行处方分析，并写出采用湿法制粒压片工艺制备此片剂的流程。
2.请针对此片剂在质量检查时发现的崩解迟缓问题，提出解决方法。
【参考答案】
1.处方分析：阿司匹林为主药;淀粉为填充剂;干淀粉作为崩解剂;滑石粉作为润滑剂;淀粉浆作为粘合剂。
湿法制粒的工艺流程为：辅料——粉碎、过筛——混合、制软材——制粒——干燥——整粒——总混——压片——包衣——包装——成品。
2.①崩解剂品种、用量或加入方法不当，崩解迟缓;或干燥不够。应调整崩解剂的种类或适当增加用量，改进加入方法。②粘合剂过强，用量过大;或疏水性润滑剂使用量大易造成崩解迟缓。所以应该减少粘合剂的是使用量，或者减少润滑剂的量。③压片颗粒粗硬或压力过大导致崩解迟缓，所以在压片时可以减少压力。④含胶、糖或浸膏的片剂贮存温度较高或引湿后，崩解时间延长，因此药物在储存时应该在规定的条件下进行，以免发生崩解迟缓。
【考题再现4】——护理岗位
李某，男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰伴喘息8年余，加重伴发热2天”收住入院，诊断为“慢性阻塞性肺病急性发作”。入院后予补液、抗感染治疗。既往有高血压病史。在输液过程中，值班护士巡视病房时，发现患者端坐位，呼吸急促，咳嗽剧烈，咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出。患者极度烦躁不安，有窒息感，面色苍白，出冷汗，脉速且弱，呼吸32次/分，心率124次/分，听诊肺部遍布细湿啰音。
根据上述材料提供的信患，解决下列问题：
1.针对患者的病情变化，应如何进行处理?
2.请结合患者发生病情变化的诱因，提出预防和控制措施。
【参考答案】
1.根据材料分析，患者目前出现急性肺水肿症状，应做如下处理：
①体位：置患者于两腿下垂坐位或半卧位;②吸氧：吸入高流量(6～8L/min)氧气，加入 20%～30%乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂;③遵医嘱用药，如吗啡镇静、快速利尿剂、硝酸甘油、α受体拮抗剂、洋地黄制剂、β受体兴奋剂等。
2.预防控制措施：原有心肺功能不良的患者减慢输液速度，输液过程中加强巡视。
【考题再现5】——公卫岗位
近期，某研究机构在一项关于膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为 24.0/10万。
1.计算出膀胱癌与吸烟关系的相对危险度。
2.计算出膀胱癌与吸烟关系的归因危险。
【参考答案】
1.相对危险度指的是暴露组的危险度与对照组的危险度之比，表示暴露组发病是对照组的多少倍。
相对危险度(RR)=48.0/10万÷24.0/10万=2
2.归因危险度是暴露组的发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露组人群发病率增加或者减少的部分。
归因危险度(AR)=48.0/10万-24.0/10万=24.0/10万
【考题再现6】——医技岗位
张某，男，65岁，高血压10年，左侧胸部疼痛1周，行胸部X摄片检查时，发现左下肺心脏后缘有一直径约4cm 类圆形团块影。
1.患者拟诊断为肺癌，用哪些方法可以明确诊断
2.如患者需要CT增强检查，应注意哪些事项?
【参考答案】
1.患者拟诊断为肺癌，为明确诊断需进行病理组织学检查，具体方法包括：①纤维支气管镜检查+病理组织活检;②经皮穿刺+病理组织活检。
2.进行CT增强扫描时，需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应，对于某些患者，可能引起严重的不良反应，甚至危及生命。有以下情况的患者，不宜进行此项检查：①目前患有甲状腺功能亢进;②曾有对含碘造影剂过敏的病史;③目前患有重症肌无力;④妊娠。有以下情况的患者，需慎行此项检查。确认患者是否适合进行检查：①肾功能不全;②严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等;③糖尿病肾病;④癫痫或急性神经系统疾病;⑤嗜铬细胞瘤;⑥骨髓瘤和副球蛋白血症;⑦高胱氨酸尿;⑧酒精中毒;⑨一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者;⑩自身免疫性疾病。
（编辑：图图酱）
贴心公众号客服
贴心微信客服
陕西华图教育官方微信
