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病毒性肝炎主要有7型,即甲型(HA)、乙型(HB)、丙型(HC)、丁型(HD)、戊型(HE)、庚型(HG)、输血传播病毒肝炎。他们分别由同型的肝炎病毒引起。而我们常常在事业单位考试出现的就是乙型病毒型肝炎,临床上我们一般采用乙肝六项来进行测定乙型病毒型肝炎。传统的乙型肝炎病毒标志物检测常为五项联合检测,俗称“乙肝二对半检测”,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc。若在检测中看到他们代表了什么呢?下面我们来一起看看他们的临床意义。
一、HBsAg阳性
见于急性乙肝的潜伏期,发病时达高峰;如果发病后3个月不转阴,则易发展成为慢性乙型肝炎或肝硬化。HBsAg是HBV的外壳,不含DNA,故HBsAg本身不具有传染性。
二、抗-HBs
是种保护性抗体,可阻止HBV穿过细胞膜进入到新的肝细胞。抗-HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。抗-HBs一般在发病后3~6个月才出现,可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗的,可呈现阳性反应。
三、HBeAg阳性
表明乙型肝炎处于活动期,并有较强的传染性。
四、抗-HBe阳性率
在慢性乙型肝炎为48%,肝硬化68.3%,肝癌为80%。乙肝急性期即出现抗-HBe阳性者,易进展为慢性乙型肝炎。抗-HBe阳性表示大部分病毒被清除,复制减少,传染性减低,但并非无传染性。
五、抗-HBc
是HBcAg的抗体,可分为IgM、IgG和IgA三型。
六、HBcAg
存在于Dane颗粒的核心部位,是一种核心蛋白,其外面被乙型肝炎表面抗原所包裹,所以一般情况下血清中不易检测到游离的HBcAg。HBcAg阳性,提示病人血清中有感染性的HBV存在,其含量较多,表示复制活跃,传染性强,预后较差,约有78%的阳性病理病情恶化。
通过这几种阳性检测的介绍你有没有跟多的了解什么是乙肝,怎么样区分携带者和有传染性的区别,我们来一起看一道小题目检测一下。
例题:
1. 以下哪种抗体是一种保护性抗体,可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞:()
A.抗-HBs
B.抗HBc
C.HBsAg阳性
D.HBeAg阳性
1.【参考答案】A。安徽解析:抗-HBs是种保护性抗体,可阻止HBV穿过细胞膜进入到新的肝细胞。抗-HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。抗-HBs一般在发病后3~6个月才出现,可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗的,可呈现阳性反应。
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