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一、 发热反应
1、原因:致热物质(清洁灭菌不彻底、溶液或药物制品不纯、未能执行无菌操作)
2、临床表现:发热、寒战、并伴有头痛,恶心,脉速等
3、护理:预防(输液前检查药液质量,日期)
处理(减慢滴速或停止输液,给予物理降温,必要时给予药物治疗)
二、 循环负荷过重反应
1、原因:输液速度过快
2、临床表现:呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,肺部布满湿罗音,心率快且节律不齐
3、护理:取端坐位,双腿下垂,高流量吸氧(6~8L/min),湿化瓶加入20~30%乙醇。因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
4、处理:给予镇静,平喘,强心,利尿,扩血管药物,四肢轮扎。
速记:端坐位腿下垂,吸氧利尿打吗啡,四肢轮扎来帮助。
三、 静脉炎
1、原因:长期输注高浓度、刺激较强的药液、静脉放置塑料导管时间过长,未能严格执行无菌操作。
2、临床表现:沿静脉走向出现条索状红线
3、护理:预防(严格执行无菌操作、刺激性药物充分稀释,放慢滴速,更换输液部位)
4、处理:停止此部位静脉输液,局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷‚超短波理疗,中药治疗。
四、 空气栓塞
1、原因:输液导管内空气未排尽、拔出导管穿刺点封闭不严格、加压输液与输血无人守护、未及时更换药液或拔针
2、临表:胸部不适,胸骨后疼痛,听诊心前区可闻及响亮、持续水泡声
3、护理:预防(检查输液器的质量,排尽空气;输液过程及时更换药液,安排专人守护;及时严密封闭穿刺点)
4、处理:左侧卧位,头低足高位‚给予高流量吸氧,有条件抽出空气,观察病情变化
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