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一、听声音
语声 | 1)语声强弱 | 反映正气的盛衰。 语声髙亢洪亮,多言而躁动者——属实证、热证; 语声低微无力,少言而沉静者——属虚证、寒证。 |
2)语言错乱 | “言为心声”语言错乱多属于心的病变。 | |
呼吸 | 1)气微与气粗 | 呼吸微弱,多是肺肾之气不足,属于内伤虚损; 呼吸有力,声高气粗,多是热邪内盛,气道不利,属于实热证。 |
2)哮与喘 | 呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼翕动,或张口抬肩不能平卧的称为喘。喘气时喉中有哮鸣音的为哮。 喘息气粗,声髙息涌,唯以呼出为快属实喘; 喘声低微息短,呼多吸少,气不得续的,属虚喘。 | |
3)少气与叹息 | 呼吸微弱,气少不足以息的,称为“少气”多因气虚所致; 胸中郁闷不舒,发出长叹的声音,称为“叹息”(古称太息),多因情志抑郁,肝不疏泄所致。 | |
咳嗽 | 是肺失宣肃,肺气上逆的反映。咳声重浊,多属实证;咳声低微气怯,多属虚证。 | |
呃逆 | 呃逆,俗称“打呃”。呃声高亢而短,响亦有力,多属实热;呃声低沉而长,气弱无力,多属虚寒。 | |
嗳气 | 嗳气,又称噫气,俗名打嗝,多见于饱食后,可由宿食不化、肝胃不和、胃虚气逆等原因引起。食后嗳出酸腐气味,多为宿食停积或消化不良;无酸腐气味的,则为肝胃不和或胃虚气逆。 |
二、嗅气味
口气臭秽,多属胃热,或消化不良,亦见于龋齿、口腔不洁等;
口气酸馊,多是胃有宿食;口气腐臭,多是牙疳或有内痈。
各种排泄物与分泌物,包括二便、痰液、脓液、带下等,有恶臭者多属实热证,略带腥味者多属虚寒证。如大便臭秽为热;有腥味的属寒。小便臊臭,多为湿热。矢气奇臭,多为消化不良,宿食停滞。咳吐浊痰脓血,腥臭异常的,多为热毒炽盛,瘀结成脓的肺痈。
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