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医疗卫生资格考试备考资料:消极患者心理护理
1.一般护理常规
(1)一般消极者安排在大病室内,以利患者与恢复期患者交往。严重消极者安排在重病室内24h重点监护,防意外发生。对随时有自伤、自杀行为的患者,必要时可用约束带保护,请家属陪护。
(2)对消极患者做到心中有数,密切观察患 者动态,防意外发生。尤其在夜间、凌晨、交接班时。
(3)对症状“突然好转”的消极 患者更要警惕,谨防患者伪装好转,伺机待工作人员疏忽时采取消极行动。
(4)发药时防藏药,累积后吞服 自杀,测体温时防吞咬体温表,洗澡时防有意烫伤。
(5)夜深人静时病态思维会高度集中,消极意念加重而易发生意外,要及时做好安眠处理。
(6)病情给患者精神上温暖、支持、疏导、鼓励。帮助患者排解消极,自杀意念,树立自信心。
(7)鼓励患者参加活动,以转移、分散患者的消极自杀意念。
2.抑郁产妇心理护理
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症,一般情况不需要药物治疗,为了保障产母安全渡过产褥期,进行有效的母乳喂养,必须对抑郁的产母进行心理护理。
(1)创造安静,舒适的 环境:产妇经历阵痛,分娩,体力和精力消耗巨大,产后需要有充分的睡眠和休息;治疗活动、护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。过度 的困乏直接影响 产母的情绪,产后是产妇精神 状态不稳定的时期,各种精神刺激都易激惹,尤其是敏感问题,比如婴儿的性别、产母体型的恢复、孩子将加重经济负担等,应尽可能的避免。
(2)帮助产妇认同母亲角色,做好母乳喂养的宣教:初为人母,对如何喂养好自己的孩子,如何正确理解他们的行为和气质,往往感到十分困难,这时应主动与产母交流,倾听她们的想法和感受,表现出同情心,主动关心她们,鼓励她们积极有效地锻炼身体,保持愉快的心情,教会她们护理孩子的一般知识和技能,消除产母自认为无能的心态,运用母亲角色,关心,爱护,触摸婴儿,与她们进行情感交流,及时进行母乳喂养的指导,讲述母乳喂养的优点,发挥哺乳母亲间的相互交流和鼓励的效应。
(3)争取建立良好 的家庭氛围:一个良好的家庭氛围,有利于家庭各成员角色的获得,有利于建立多种亲情关系,家庭成员除在生活上关心、体贴产母外,还要帮助解决实际问题,使其从心理上树立信心,消除苦闷心境,感受到在家庭及家人心目中的地位。产后四个月是否进行纯母乳喂养,是否坚持母乳喂养是关键,需要家人的帮助和监督,遇到问题,应一起积极讨 论解决问题。
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