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在我们医疗卫生事业单位护理专业考试中,经常遇到这类题目:
【例题】肝性脑病三期的临床表现
A.性格改变和行为异常
B.意识错乱和睡眠障碍
C.昏睡和精神错乱
D.意识完全丧失
E.扑翼样震颤无法引出
【考查考点】本题主要考查的是肝性脑病的临床表现。通过总结我们历年来事业单位的招聘考试,肝性脑病知识点在我们考试中是经常出现的知识点,也是容易出错的知识点。肝性脑病知识点比较杂,所以学生容易混淆,出现记忆偏差。学会对肝性脑病主要知识点进行总结,就能轻松拿下这种题目。
【考点链接】肝性脑病过去称肝性昏迷,指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,当肝硬化患者出现精神症状时就可考虑病人发生了肝昏迷。一般根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,可将肝性脑病的临床过程分为四期。
一期(前驱期):轻度性格改变和行为异常,患者会出现焦虑、欣快激动 、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。
二期(昏迷前期):嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、书写障碍及定向力障碍。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特异样异常。
三期(昏睡期):昏睡,但是可以唤醒,但是常有神志不清和幻觉。此期扑翼样震颤仍可引出,脑电图存在明显异常。
四期(昏迷期):昏迷,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛等强刺激尚有反应;深昏迷时 ,各种腱反射消失,肌张力降低。此期扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。
【技巧解析】我们可以对肝性脑病知识点进行总结,可以帮助我们更好的应对这类题目。
脑电图:只有肝性脑病一期脑电图正常。
扑翼样震颤:是肝性脑病的特征性表现,如果在题干中看到扑翼样震颤即可判断病人发生了肝性脑病。四期肝性脑病无法引出,其余三期均可引出。
意识状态:从肝性脑病一期到四期变化为:性格改变和行为异常—嗜睡—昏睡—昏迷。
通过上面的讲述不难发现,本题的答案是C。
所以在我们的学习中,要学会对知识点进行总结,这样可以方便我们对于知识点的记忆,提高学习效率。
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