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很多地区事业编面试考试往往会以基础护理学为主,其中有一类题型答案是相对固定的,这种题型考查护理操作技能,主要有操作流程、注意事项、操作原则等。比如“无菌技术的操作原则”、“大量不保留灌肠的注意事项”、“给药应遵循的原则是什么”等等。这类题型很重要,出题率很高。本文就操作类题中的“静脉输液的注意事项”进行总结,希望对广大考生有所帮助。
我们可以从穿刺操作前、穿刺中、穿刺操作后去思考静脉输液的注意事项。
首先,操作前:一定要遵循一些原则,三查八对制度、无菌技术原则及消毒隔离制度。对于长期输液者,需要保护、合理使用静脉,输液前,先将输液架调到合适高度,并排尽输液导管内的空气,穿刺前,需扎止血带并消毒。
其次,穿刺完毕,注意药物的配伍禁忌,合理安排输入顺序。对于刺激性或特殊药物,一定要确认针头已刺入静脉内再输入。
最后,穿刺操作后,要调好滴速,根据病人的情况调到合适的滴速。此外,还要加强巡视。注意观察液体滴入是否通畅,病人有无输液反应,注射部位是否出现不适等。
顺着这个思路,我们可以比较容易记住静脉输液的注意事项。对于已在临床工作的学员,可以回忆一下你们在工作时操作中需要注意什么,同样从操作前、操作中、操作后进行回忆即可。
【例题】请你简述静脉输液的注意事项有哪些?
【答案】
静脉输液的注意事项有以下几点:
1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。
2.对于长期输液者,保护、合理使用静脉,一般从远端小静脉进行穿刺。
3.挂输液瓶于输液架上,高度适中;输液前排尽输液管及针头内的液体,如茂菲滴管下段的输液管内有小气泡不易排出时,可轻弹输液管,将气泡弹至茂菲滴管内。
4.在穿刺点上方6~8cm处扎止血带,消毒范围直径大于5cm。
5.注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内再输入。
6.严格掌握输液速度:
(1)一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
(2)对于有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度。
(3)对于严重脱水,心肺功能良好的患者可适当加快输液速度。
7.输液过程中要加强巡视,注意观察下列情况:
(1)滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,输液管有无扭曲、受压。
(2)有无溶液外渗,注射局部有无肿胀或疼痛。
(3)密切观察患者有无输液反应。
(4)每次观察巡视后,应做好记录。
答题完毕。
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