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取消药品加成关键步骤应跟进
陕西华图 王钊
热点概述
北京医改满月,在全国范围内,医改公立医院改革也已箭在弦上。上个月底,国家卫生计生委、财政部、发改委等七部委就联合下发通知,要求各地在9月30日前,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。而且在7月31日前,所有地市要出台改革实施方案。
相关评论
要破除以药补医,建立健全公立医院运行新机制,所有公立医院取消药品加成,并统筹考虑当地政府确定的补偿政策,精准测算调价水平,同步调整医疗服务价格。通过规范诊疗行为、降低药品和耗材费用等腾出空间,动态调整医疗服务价格。(21世纪经济报)
2017年全国公立医院将全面取消药品加成,预计为患者节省药品费用600多亿元。国家卫计委副主任王贺胜说,取消药品加成,是今年医改最难啃的“硬骨头”。全国将按照“腾空间、调结构、保衔接”三条路径综合施策,破除旧机制、建立新机制,保证取消药品加成改革顺利推进。(新华网)
模拟题
国家卫计委下发通知,在全国公立医院取消药品加成,对此,你怎么看?
参考解析
国家发改委在2006年《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》规定:县及县以上医疗机构销售药品,以实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,在加价率基础上的加成收入为药品加成。药品加成公布之后,医院也借此形成出了“以药养医”的局面,医生在看病治疗是通过多开药品来增加自己的绩效,这样最受伤害的反而是普通民众,增加了民众看病就医的成本,成为群众怨声载道的一块顽疾,取消药品加成势在必行。
全国全面推开公立医院综合改革,取消药品加成,减轻了群众看病的负担,也改变了医院传统的经营模式,倒逼医院加大医疗服务理念的创新,加强专业医务人员的专业素养提升,给群众提供更加优质的服务来赢取群众满意的喝彩。但是国家也应该考虑到改革不可能一蹴而就需要多方面的权利配合,有效跟进,这样才能保证取消药品加成这项惠民政策落实到位。
第一:取消药品加成势必会影响医院的收入,这就要求政府做好相应的配套制度,保证取消药品加成价制度平稳落实。把降低药价、规范医疗服务行为腾出的空间用于调整医疗服务价格,把检查、检验价格降下去,服务价格提起来,体现医务人员技术劳务价值,优化医院收入结构。同时政府也应该通过相应的财政倾斜,给实施该措施的医院相应的财政补贴和减免措施,鼓励医院尽快落实,实施。
第二:保证该制度的落实,关键点还是在基层医务工作者。国家卫计委将开展公立医院薪酬改革,健全医务人员绩效考核制度,在切断医务人员与药品、耗材等利益联系的同时,保证多劳多得、优绩优酬。健全医务人员培训培养制度,拓宽职业发展空间,激发医务人员工作的积极性,确保取消药品加成价的落实。
第三:取消药品加成目的是为广大人民群众减负,对于个别医院这里减哪里增的这种莫名其妙的涨价行为,各级卫计委和价格监察部门也应该加大查处力度,保证政策能够真正的惠民、利民。
取消药品加成这是医疗体制改革中的硬骨头,只要方向明确、目标坚定、加上医院的积极配合、政府的政策跟进,这样在难啃的硬骨头也会攻破。
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