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于是,很多不法分子看中了这个“商机”,一批山寨救护车便活跃在医院周边,甚至与正规急救车争抢病人。有媒体报道,最近在北京、山东等地的一些大医院周边,也活跃着数目不小的“黑救护车”。
黑车的出现虽然一定程度上满足了病患的运送需求,但巨大的安全风险不得不让人担忧。长沙市医疗救援中心介绍,一旦出现事故,由于没有正规的合法身份及手续,黑车车主就会逃之夭夭,最终受害的只能是病人及其家属。据知情人士透露,非法运营的救护车很多是套牌车。除此之外,黑车抢地盘、乱收费、甚至相互之间“血拼”,影响社会稳定和谐。
湖南省一家大型医院急救科的医护人员告诉半月谈记者,以前,黑车多为散户,现在有些成立了“公司”统一经营管理,隐蔽性更强。有些“公司”或车主同医疗机构、医护人员或医院保安之间通过数量可观的“回扣”已经结成利益同盟。这也是黑车敢于和正规急救车争抢市场的重要原因。
湘潭大学公共管理学院副教授盛明科认为,“黑救护车”的监管涉及多个部门,救护人员的资质归卫生部门,改装车辆归公安交警部门,非营运车辆载客归运管部门,运营定价归物价部门,而如果收费出现欺诈则涉及工商部门。
一旦涉及“黑救护车”营运赢利的具体行为,卫生部门没有执法权,主要是由运管部门来监管。而根据规定,运管部门是对普遍服务对象的营运车辆进行管理,而救护车是提供特殊服务,目前法律法规上对救护车的管理仍属于空白。
整合资源规范管理方能走出困境
受访专家指出,在国际性的大城市中,医疗急救水平已成为衡量城市生活水准和社会发展水平的重要标准。美国公民急救知识普及率在25%左右,欧洲国家多在8%左右,世界平均水平为2%,而我国急救知识普及情况仅有0.9%左右。
湖南省急救专家祝益民教授认为,随着国民经济的不断发展和人均期望寿命的不断提高,院前急救工作越来越重要。在某种程度上,医疗急救的现代化水平体现着一个城市的现代化文明程度。
西方发达国家提出第一目击者救护,需要大家平时提高急救意识和急救技能,才能帮助发生意外的病人。应加强对公众的急救知识培训,让更多的人懂得急救常识。
在管理上,专家认为,规范救护车市场,仅仅靠严打还不够。目前,我国救护车配置不足,已经让日常市区内的救护车服务显得力不从心,而在外地转运服务上尤其捉襟见肘。
政府应大力发展和规范急救服务,不断完善医疗急救网络,加强对医疗急救行业的监管。在公立医院、急救中心的救护车数量严重不足的情况下,考虑开放救护市场,让更多可靠的社会资本进入急救领域,使之成为正规急救的有益补充。
湖南省卫生厅副厅长方亦兵建议,统一医疗急救体系管理,发挥120的龙头带动作用,促进正式的专业急救体系与民间非正式急救力量的有机结合,提升政府突发事件预防和应急处理能力;同时,加强医疗救援制度建设,提高急救网络中医疗机构和人员的准入标准,规范急救网络管理。
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