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【背景链接】
2015年8月,北京市民政局就《北京市养老机构公建民营实施办法》、《北京市公办养老机构入住及评估管理办法》等进行解读:本市215家公办养老机构,将逐步转为民营的养老院,或者全部实施公办民营,或者一部分区域或功能比如餐饮等服务转为民营,这一改革是为了应对养老人数逐年增多的现实。
从本月开始,这215家公办养老机构,将逐步通过社会招投标和品牌机构连锁运营两种方式,引入具有一定影响力和品牌效应的服务机构、社会组织开展运营,交由社会专业力量来承接。
【深度解析】
综合分析
养老的市场化是个趋势,非此不能满足老龄化社会的需求,但是“公立转民营”带来的一个问题是,能不能平衡公益与经济利益的关系,因为养老必须突出公益色彩,这是社会发展到现在,应该也能够做到的。
一个社会、一个国家发展状态,可以通过孩子和老人的生活来体现的,“老吾老以及人之老”是社会发展的目标也是繁荣社会的标志。时至今日,我们已经有实力在养老甚至医疗这样的关键民生中,体现公益性、福利性。这之中,可以产生一定的利润,但必须坚守公益这个最基础颜色,之前,各个公立养老院爆满的原因,就是因为公益、福利是其主旨,在民间资本和民营管理进入之后,要严格监管,一旦因为唯利是图而使老人受罪,就必须令其退出这一行业,非此,不仅老人的利益得不到保证,养老产业也不可能成为健康发展的产业。
造成养老院结构性紧缺的原因
其一,服务对象错位。由于缺乏对老年人统一、规范的入住标准审核,很多养老院把健康老人和失能、失智老人的照料混在一起,一些经济条件、身体条件都比较好的老人可以长期居住,一些急需入住的高龄、病弱老年人却难以申请入住,造成养老资源的错配。
其二,服务功能错位。目前养老机构普遍缺乏对老年人需求的科学调研和分析。多数养老院以为,只要解决老年人的吃穿住问题就可以了,较少从老年人的多元化需求出发,导致养老机构服务的同质化,许多养老机构提供的服务和老年人的需求之间出现偏差。
其三,服务理念滞后。管理色彩大于服务,过分突出“机构”特性,缺乏个性化、亲情化的管理理念,不但没有使老年人的真正需求得到满足,反而造成了老年群体对机构养老的刻板印象。
存在的问题
当前,养老机构市场化趋势愈加明显,解决养老床位之困,理应通过激发社会活力,让民办民营养老机构成为养老机构发展主体。我国尚缺乏明确的养老机构分类管理制度。
养老机构服务的福利性和公益性决定了养老机构发展投资大、见效慢、利润低、风险大的特点。不断攀升的房租、人力成本提高等压力是民办养老机构经营亏损的重要原因。进入易退出难的困境,也使本来想进入养老领域的社会力量望而却步。
对策措施
一,确立公办和民办养老机构的不同定位。公办养老机构可优先保障失能、失智、失独、高龄及低收入困难老人等养老需求;而民办民营养老机构既可以提供高端的养老服务,也可以提供中低端的养老服务。小型化、专业化、社区化,是未来养老机构提高市场竞争力、提供多元化服务的必然选择。
二,加大调研力度,尽快出台实质性帮扶政策。在土地供给、信贷支持、建设运营补贴、人员培训、风险分担等方面给民营养老院提供更多有效支持。
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