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2019陕西事业单位医疗岗护理岗专业知识每日一练：5月10日

2019-05-10 08:37:47 文章来源：陕西人事考试网刷题模考微信 QQ群

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　　1. 护士处理医嘱时，应先执行()《基础护理学》(判断)

　　A.停止医嘱

　　B.新开的长期医嘱

　　C.临时医嘱

　　D.临时备用医嘱

　　E.长期备用医嘱

　　2. 简述膀胱高度膨胀患者且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过1000ml()《基础护理学》(简答题)

　　3. 臀大肌注射的定位方法种类及具体部位()《基础护理学》(简答题)

　　4. 张某65岁，右股干骨折术后8小时未排尿，主诉下腹部胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦躁不安，检查耻骨联合上方膨隆，可触囊性包块，请分析：患者病情发生了什么变化?如何处理()《基础护理学》(案例分析)

　　5. 患者李某，体温36℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为化脓性扁桃体炎，在做青霉素表皮试后约2min时，患者突然胸闷气短面色苍白，脉细弱，出冷汗，血压70/50mmHg，提问：患者发生了什么情况?如何处理?()《基础护理学》(案例分析)

　　【参考答案及解析】

　　1.【参考答案】C。解析：执行医嘱时先急后缓先临时后长期，故选C项。

　　2.【参考答案】若第一次大量放尿，会使高度充盈的膀胱突然压力下降，黏膜急剧充血，易引起血尿;且腹内压骤降，导致血液迅速流至腹腔，引起虚脱。

　　3.【参考答案】臀大肌的定位方法主要有两种。分别是十字法和联线法。具体部位：

　　①十字法：自臀裂顶点向左或向右作一水平线，自髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射部位。

　　②联线法：髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

　　4.【参考参考答案】由题干可知，该患者发生了急性尿潴留。

　　处理方式：①首先采取诱导方法使其自然排尿，如打开自来水龙头让其听哗哗的流水声、冲洗会阴部，热敷小腹部;或听放松的音乐，以分散其注意力等。

　　②因该患者膀胱充盈明显，且腹部胀痛难忍，所以若诱导排尿无效，则立即给予导尿。导尿时还应注意严格执行无菌操作原则，且第一次放尿不能超过1000ml，以免引起血尿和虚脱。

　　5.【参考参考答案】由题干可知，患者发生了青霉素过敏性休克。

　　处理方式：(1)立即停药，就地平卧，报告医生，就地抢救。

　　(2)药物：①首选药物：0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。

　　②抗过敏药物：地塞米松5～l0mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。

　　③抗组胺类药物：盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。

　　④升压类药物：多巴胺或去甲肾上腺素。

　　⑤扩血容量类药物：10%葡萄糖溶液或者平衡溶液静脉输液。

　　(3)氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。有喉头水肿者，立即给予气管切开。

　　(4)对心搏骤停者立即行心肺复苏术。

　　(5)密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。

　　(6)抢救过程中注意患者的保暖。

　　(7)做好患者家属的心理护理。

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