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据《广州日报》报道,近日,卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时表示,将通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保,对此有网友提出质疑。
目前,针对戒烟药入医保的问题,争议的焦点主要集中在两个方面:一是戒烟治疗是否是最有效的戒烟方式,二是作为本身就捉襟见肘的医保资金,是否有必要为戒烟而安排不菲的开支?
当然,我们不否认陈竺部长提出的戒烟药入医保的初衷及前提,但在涉及动用基本医保这样的大问题上,必须保证最大的公平与正义。目前医保的范围虽有所扩大,保障能力也有所加强,但离广大人民群众的要求和期待,还有不小的差距。何况,控烟虽是政府的目标,但戒烟很大程度上还属于私权领域,在目前一些重病患者用药有不少尚须自费的前提下,戒烟进医保未免太夸张。
事实上,在戒烟药入医保这样的问题上,还涉及政府控烟目标兑现、戒烟药厂利益争夺、吸烟人群与非吸烟人群权利保障、医疗资源的合理配置等利益主体和问题,如果戒烟药可以轻易进入医保,并为戒烟人群承担不小费用,是否意味着如“眼镜消费者”等也可以成为医保对象?但反过来讲,如果吸烟者在昂贵的戒烟费用面前止步,其后续带来的健康问题,恐怕也会加重医保的负担。
这也正是戒烟药入医保面临的舆论困境和现实难题。笔者认为,要解开这样的难题,应该保证各方话语的平等与公平,保证各方意见有一个充分博弈的平台和过程。如同一些法律法规或规章制度在制订之初,广泛征集意见一样,不仅要让主流意见可以呈现,也要保证容易被隐匿或忽视的公众意见可以得到畅通的表达,只有经过这样的充分博弈,才能使戒烟药能否入医保达成高度的共识。
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