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用假公章“免费”透析的多重拷问
廖某的遭遇着实让人唏嘘和同情,一边是深爱着的妻子的健康和生命,一边是道德和法律。放弃任何一个,都是一件艰难的选择。廖某在思想斗争之后,选择了昧心与背离法律,这一点,让其无论走到哪里,都是一个理亏者。为了维护最基本的社会公平与正义,大多数时候,情在法面前,都是不得不低头的。比如廖某在事发后就坦然承认造假,并承诺变卖房产退脏。
但无论是国家公民、医院还是政府,我们显然又不能单纯的谴责廖某的无良,不能仅对其违法行为进行重罚重判了事。我们需要反思的,不仅有医院管理的漏洞,有廖某的行为出现的成因,也有社会医疗救治制度的完善。
廖某用假公章为妻子“免费”透析,时间跨度长达4年之年,仅异常收费单据就共达51张,涉及金额17万余元。这是廖某在无良心理驱使下,公然违法的结果,但同时,医院的管理漏洞也非常明显。
这些异常收费单据并没有实际上的收费款项入账,何以医院4年后才发现?并不熟悉医院相关管理制度和财务核算方法、流程的病人家属,都能轻易就骗了医院4年,试问,如此大的管理漏洞之下,如果是医院内部人士无良与违法,那将是什么样的后果。
而更让人悲伤与纠结之处显然在于,前有为治病犯罪入狱、有农妇“剖腹自医”、有为省医疗费用而喝农药自杀,今又有制造假公章免费透析,我们的社会救助与救济制度,何时才能真正建立与完善?当人们出现重大疾病或者生活陷入困境时,如果可以得到政府和社会的体恤,可以通过正常与正当的途径获得帮助,谁又会愿意铤而走险?
面对记者的采访,廖某心酸而有无奈地说:“我得救媳妇的命啊”!这句话,是一个感叹,但同时也是一个疑问。它问的是廖某自己,但同时,也问的是我们的社会救助与救济制度在哪里,何时能发挥作用?问的是,除过生死自负之外,公民的生存权到底该谁、拿什么来保障?(齐鲁网)
“私刻公章救妻”拷问民生医保之痛
这无疑是一个情理与法理、私德与公义高度矛盾纠结的悲剧性案件。于法理、公义而言,廖丹私刻医院公章骗取医疗费,当然涉嫌犯罪。但于情理、私德而言,身为下岗工人的廖丹,对长期身患重病的妻子,竭尽所能地治疗,不仅“花光了家中所有积蓄”,而且自己患病“从不去看医生”,最终在“被逼得没办法”的情况下铤而走险的经历,也让人唏嘘。
据悉,廖丹夫妻靠“打零工”、“低保”维持生计。而妻子尿毒症“每月医药费就超过5000元”。但因“妻子不是北京户口,不能享受北京市民医保待遇”,而“让妻子回河北老家报销医疗费,身体也经不起来回折腾”,最后廖丹只能选择“自费透析”。
这意味着,此处的“贫贱夫妻百事哀”,不仅是高昂医疗费下折射的家境贫困之哀,更是面对最迫切需要医疗救济的弱势群体面对制度失灵的悲哀。早在2010年,人社部便曾明确,“对自愿选择参加城镇居民医保的灵活就业人员和农民工,各地不得以户籍等原因设置参保障碍”,可为什么在北京,廖丹妻子仍会因“不是北京户口,不能享受北京市民医保待遇”?
事实上,查看一下人社部《2011年度统计公报》,便不难发现,类似廖丹妻子这样在户籍夹缝中被城市医保遗漏的外来人员、农民工并非少数,而是一个相当庞大的群体。如公报显示,“2011年全国农民工总量25278万人”,但“参加医疗保险的农民工人数为4641万人”。
这也就是说,在城镇参加医保的农民工实际不足五分之一。诚然,除了城镇医保,农民工在农村原籍还可以参加新农合医保(事实上,这也是目前我国医保能在形式上覆盖13亿人的基本背景),但囿于新农合医保的地域分割、不能互认、统筹层次低下以及报销水平不高等体制障碍,对于长期生活在城市的外来工来说,这样的医保显然不可能起到多少事实上的救济作用,廖丹妻子的遭遇,便是对此的鲜活诠释。
因此,“私刻公章救妻”事件实际上再次提醒,目前我国医保体制亟待加紧健全完善。如,医保在农村与城镇之间的体制分割亟待整合统一、在地区之间的互认通用亟待加速推进,同时,各种医保的报销水平保障待遇也亟待不断提高。惟其如此,“私刻公章救妻”的情理分裂,才可能得以真正弥合。
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